도화구역 도시개발사업 각종 영향평가용역

당해용역 수행능력 평가서 작성안내서

2006.  7

인천광역시도시개발공사

Ⅰ. 용역 계획

1. 과업의 개요

가. 용 역 명 : 도화구역 도시개발사업 각종 영향평가용역

나. 사업의 주요내용

- 위 치 : 인천광역시 남구 도화동 43-7번지 일원

다. 용역예산 : 700백만원

라. 용역기간 : 착수일로부터 13개월

2. 편성인원 및 임무

가. 참여기술자(평가대상)

구 분	계	환경분야	교통분야	재해분야	비 고
소 계	4	2	1	1
책임기술자	1	1	-	-
분야별 책임기술자	3	1	1	1

3. 기타사항

가. 업체선정방법

지방자치단체를당사자로하는계약에관한법률 시행령 제42조 및 지방자치단체 적격심사 기준(행자부예규 제182호, 2005. 12. 30), 지방자치단체 기술용역 적격심사 세부기준(행자부예규 제184호, 2005. 12. 30)에 의한 적격심사항목 및 배점한도액 중 추정가격 10억원 미만인 용역평가기준에 의거 가격입찰을 실시한 후 예정가격이하 최저가로 투찰한 순서대로 수행능력을 평가하여 95점 이상인 자를 낙찰자로 결정함.

나. 당해용역 수행능력 평가서 작성

- 규격 및 제본

․규격 및 제본 : A4(10절), 단면인쇄 무선좌철

․표지색상 : 백색

․지질 : 백상지 80g/㎡

- 평가서 작성 : 세부작성기준 참조

다. 평가서 제출

- 시 기 : 해당업체 별도 통보

- 장 소 : 인천광역시 도시개발공사 특수사업단

※ 우편접수 불가

Ⅱ. 작성안내서

1. 지침의 목적

본 지침은 도화구역 도시개발사업 각종 영향평가 용역을 시행함에 있어 지방자치단체 적격심사 기준(행자부예규 제182호, 2005. 12. 30)에 의한 용역업체를 선정하기 위한 당해용역 수행능력평가서 작성방법에 관한 사항들을 규정하는데 있다.

2. 사업수행능력평가서 작성내용

구 분	내 용	비 고
작성항목	표지,제출문,각서	서식1,2,3
	1. 참여기술자
	- 참여기술자 조직표	서식 4
	- 참여기술자 현황	서식 5
	- 참여기술자 개인별 자격, 경력, 실적	서식 6
	2. 유사용역수행실적	서식 7
	3. 기술개발실적	서식 8
	4. 업무중복도	서식 9
	5. 신용도	서식 10
	- 부정당업체 지정도	서식 10-1
	- 업무정지기간	서식 10-2
	- 재정상태의 건실도	서식 10-3
	6. 기술개발투자실적	서식 11
	7. 정보화 실적	서식 12
	8. 가점 및 감점	서식 13

3. 기타사항

가. 작성기준일은 공고일을 기준으로 한다.

나. 평가에 필요한 증빙자료는 반드시 첨부하여야 합니다.

관  련  서  식

<서식 1>

도화구역 도시개발사업 각종 영향평가 용역

당해용역 수행능력 평가서

2006. 8.

○ ○ ○ ○ ○ (업체명)

<서식 2>

제    출    문

용 역 명 : 도화구역 도시개발사업 각종 영향평가 용역

1. 도화구역 도시개발사업 각종 영향평가용역 관련입니다.

2. 저희 ○○업체는 귀 공사의 평가자료 작성지침에 의거, 과업의 내용에 대한

충분한 분석과 조사를 실시하고, 당사가 보유한 기술진중 본 과업에 관한 최적의

인력 조직과 축적된 기술을 동원하여 작성한 당해용역 수행능력평가서를 제출합니다.

붙임 : 당해용역 수행능력평가서 1부.

2006.  8.

주      소 :

상      호 :

대  표  자 :              (인)

전 화 번 호 :

전송(FAX) :

인천광역시도시개발공사 사장 귀하

<서식 3>

각       서

용역명 : 도화구역 도시개발사업 각종 영향평가용역

본 업체는 상기 영향평가 용역의 당해용역 수행능력평가 자료를 제출함에 있어 평가자료의 허위기재 또는 부실한 자료작성 및 중대한 오류로 인한여 발주자의 공정한 평가를 저해한 경우에는 관계법령에 따른 귀 공사의 어떠한 조치에도 하등의 이의를 제기하지 않을 것임을 각서로 서약합니다.

2006년   8월

업 체 명 :

대표이사 :  ○  ○  ○ (인)

인천광역시도시개발공사 사장  귀하

<서식 4>

▨ 참여기술자 조직표

		책임기술자				성 명(소속) (기술자격 및 등급)
환경분야 분야별책임자						교통분야 분야별책임자						재해분야 분야별책임자
성 명 (소속) (기술자격 및 등급)						성 명 (소속) (기술자격 및 등급)						성 명 (소속) (기술자격 및 등급)

주1) 참여기술자 전체를 조직표에 표기토록 합니다..

2) 참여기술자는 각각의 등급에 맞는 기술자 이상을 편성하여야 합니다.

※ 특히 책임기술자는 단지분야(도시개발법에 의한 도시개발사업, 택지개발촉진법에 의한 택지개발사업, 산업입지 및 개발에 관한 법률에 의한 산업단지개발사업에 한함)에 대한 평가용역 수행경력이 있는 환경분야기술사(대기관리, 수질관리, 소음진동, 폐기물)를 배치하여야 함

<서식 5>

▨ 참여기술자 현황(총괄)

구 분	등급	성명	주민등록번호	근무부서	직위	기술자격 종목	비고
1. 책임기술자 2. 분야별 책임기술자

주1) 책임 및 분야별책임기술자 경력확인서(한국건설기술인협회 등의 확인을 필한 경력 및 실적증명서 첨부)

2) 책임기술자를 누락 및 기준에 미달하게 작성할 경우에는 실격처리 합니다

<서식 6>

▨ 참여기술자(책임 및 분야별)의 개인별 자격, 경력, 실적

일반 사항	성 명		주민등록번호			현 직 위			소 속				본과업참여직위및분야
자격 사항	자격증 (면허)종목							취득일 (합격년월일)						총 경 력
														년 월
	최 종 학 력									기 술 등 급
	학 교 (학위)				졸 업 일
상벌내역
경력 및 실적사항
구 분		용 역 명		사업개요			참여기간				담당업무	참 여 당 시				발주처
							참여일수					소속회사			직위
계		건					년 월
							년 월

주1) 경력 및 실적은 국가, 지방자치단체, 정부투자기관에서 시행한 각종 영향평가의 용역실적을 기재한다.

2) 참여기술자의 자격, 경력, 실적은 한국건설기술인협회 등의 확인을 필한 경력 및 실적증명서를 첨부하여야 함.

3) 참여기술자의 등급, 학력, 자격증은 근거 및 증빙서류를 첨부한다.

※ 첨부서류		기술인력 보유현황 확인서
		평가대상 기술자 경력확인서

<서식 7>

▨ 유사용역 수행 실적(업체)

구 분	용 역 명	용역개요	용역기간	계약금액 (천원)	발 주 처	참여기술자	비 고
계	건		년 월	천원

주1) 최근 5년간 국가, 지방자치단체, 정부투자기관, 지방공기업에서 발주하여 시행 완료한 환경,교통,재해 관련 용역사업의 준공(전체 과업기간중 실제 과업을 수행한 개월 수에 따라 평가하여 산정)인 실적을 인정

2) 실적증명은 한국건설기술인협회 또는 발주청의 용역실적증명서를 첨부하여야 한다.

3) 공동도급시 참여지분율 적용 및 세부평가기준에 따라 환산 산출 기재 요함

4) 공동도급일 경우 발주처에서 발행하는 실적을 증명(계약서, 실적증명서 등) 할 수 있는 서류 첨부

(실적증명서 미제출시 평가제외)

<서식 8>

▨ 기술개발 실적

일련번호	년 도	등 록 청	제 목	유효기간	당해용역에 필요한 사유
계

주1) 건설기술관리법에 의한 개발실적(신기술, 특허, 실용신안)을 유효분만 기재한다.

	신기술 : 건설기술관리법 제18조 제1항 및 동법시행령 제33조 제1항에 의거 건설교통부
	장관 지정, 고시 한 것
	특허권, 실용신안 : 건설기술관련건에 대하여 특허법에 의거 특허권 설정 등록된 것

※ 1) 업체에서 개발한 실적에 한함.

2) 첨부서류 : 신기술 지정증서 및 특허, 실용신안 등록증 사본 및 등록원부 사본

<양식 9>

▨ 업무중복도

구분	성 명	수 행 중 인 사 업 현 황						비 고
		용역명	발주기관	총용역 금 액 (백만원)	총용역기간 ( 년 월 일 ～ 년 월 일) ( 개월)	중복기간 (공고일 이후) ( 개월)	참여 직책
책임기술자
환경책임
교통책임
재해책임

주1) 현재참여중인 모든 용역에 대하여 기재

2) 참여직책에는 상주, 비상주 여부기재

3) 관련수탁기관에서 발급한 용역수행현황 확인서의 진행중인 사업의 오류, 누락사항 및 미등록사항에 대하여 수정 또는 추가하여 작성하며 비고란에 수정 또는 추가사유 기재

하고 필요시 증빙자료 첨부

4) 총용역금액 및 총용역기간은 전체분으로 기재(차수별 계약분은 기재하지 말 것)

▨ 신용도

<서식 10-1>

가. 부정당업체 제한 (용역업체)

용 역 명	업무정지 및 제재기간	기간(월)	조치기관명	사유요약

주1) 공고일 기준 최근 1년간 건설기술관리법에 의하여 업무정지 처분을 받거나 지방자치단체를 당사자로하는계약에 관한법령에 의한 부정당업자로 지정되어 입찰참가 제한을 받은 사항을 기재함.

2) 각 관련기관의 확인을 받아 증빙자료를 첨부하여야 한다.

3) 해당사항 없을시는 “해당사항 없음”으로 기재한다.

※ 첨부서류 : 각 관련 수탁기관의 부실벌점 및 제재확인서

<서식 10-2>

나. 업무정지기간 (참여기술자)

기술자원명	업무정지 및 제재기간	기간(월)	조치기관명	사유요약	비고

주1) 공고일 기준 최근 1년간 건설기술관리법에 의하여 업무정지 처분을 받거나 국가를 당사자로하는계약에 관한법령에 의한 부정당업자로 지정되어 입찰참가 제한을 받은 사항을 기재함.

2) 평가대상의 참여기술자(책임,분야별)는 모두 작성한다.

3) 각 관련기관의 확인을 받아 증빙자료를 첨부하여야 한다.

- 발주청의 임직원(공무원등)은 전 근무지에서 징계여부 확인서를 발급받아 제출하여야 함.

4) 해당사항 없을시에는 “해당사항 없음”으로 기재한다.

<서식 10-3>

다. 재정상태의 건실도

(단위 : 백만원)

1.	회 사 명
2.	주 소
3.	전 화 번 호
4.	설 립 년 도
구 분		2005년도	비 고
A.	자 기 자 본
B.	총 자 산
C.	유 동 자 산
D.	유 동 부 채
E.	자 기 자 본 비 율	(자기자본 ÷ 총자산) × 100 =
F.	유 동 비 율	(유동자산 ÷ 유동부채) × 100 =

주1) 공고일기준 최근 1개년도 자료를 기재한다.

2) 소수점이하 세자리에서 사사오입하여 소수점이하 두자리까지 작성한다.

3) 자기자본비율은[자기자본/총자산]을 말함.

4) 유동비율은 (유동자산/유동부채)을 말함.

5) 상위 사항을 증빙할 수 있는 서류를 첨부(결산공고, 재무제표 증명원 등)한다.

※ 첨부서류 : 재무제표 증명원(공인회계사등 증빙서 발행 자격있는 기관의 확인서)

<서식 11>

▨ 기술개발투자실적

(단위 : 천원)

일련번호	년 도	건 명	건설기술개발 투 자 금 액	당해연도 총매출금액	비 율
1	2003
2	2004
3	2005
계	평 균	건

주1) 최근 3년간 건설기술개발 투자실적의 건설부문 총매출액을 기재한다.

2) 기술개발 투자액은 조세특례제한법 제10조 및 동법시행령 제9조 또는 기술개발촉진법        제4조 규정에 의한 투자금액으로 증빙서류를 첨부한 것에 의거 평가함.

3) 증빙서류는 증빙서발행자격있는 기관에서 발행한 “기술 및 인력개발비 지출에 관한 명세서”를

첨부하여야함. (단, 미제출로 미확인시 금액을 제외하고 평가함)

<서식 12>

▨ 정보화 실적

(단위 : 천원)

년 도	건 명	정보화투자실적	건설기술개발 투 자 금 액	비 율
2005
계	건

주1) 최근 1년간 정보화투자실적의 건설기술개발 투자실적에 대한 비율을 기재한다.

2) 기술개발 투자액은 조세특례제한법 제10조 및 동법시행령 제9조 또는 기술개발촉진법        제4조 규정에 의한 투자금액으로 증빙서류를 첨부한 것에 의거 평가함.

3) 증빙서류는 조세특례제한법시행령 별표5의 규정에 의한 제2호 다목 및 제10호에 준하여 투자한 비용으로 공인회계사 또는 세무사가 증명한 자료로  첨부하여야함. (단, 미제출로 미확인시 금액을 제외하고 평가함)

※ 해당없을 경우는 “해당없음”을 기재

<서식 13>

▨ 가․감 점

1. 참여기술자가 최근 3년간 건설기술과 관련하여 이수한 교육실적

참여기술자 성명	교육 과정명	교육기관	교육기간	비 고

※ 교육이수증명서 사본 첨부

▨ 감점

1. 참여업체 및 평가대상 기술자가 업무와 관련하여 받은 부실벌점에 따라 평가

구 분		누계 평균 부실벌점	비 고
참 여 업 체
참 여 기술자

주1) 참여업체 누계평균부실벌점의 증빙자료는 관련협회에서 배포한 회사자료를 첨부한다.

2) 참여기술자 누계평균부실벌점 및 자격정지 또는 업무정지의 증빙자료는 관련협회발행 경력증명서(사본)을 첨부한다.